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特发性血小板减少性紫癜:症状和诊断

发布日期:2024-07-23 14:29:40

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),是一种以皮肤、黏膜出血性紫癜、血小板减少(<100×10^9/L)为特点的自身免疫性疾病。成年人和儿童均可罹患,患者多为女性。ITP症状比较典型,主要包括:紫癜、瘀斑、黏膜出血(口唇、鼻腔、胃肠道、生殖道等)和嗜血性斑丘疹等。但是这些症状也可能是其他一些病症的表现,所以确诊ITP需要进行详细的检查。

ITP的诊断包括:血常规、骨髓检查和免疫学检查等。血小板计数低于100×10^9/L是ITP的一个主要特征。骨髓检查也常用于ITP的诊断,骨髓表现为骨髓中的巨核细胞数量正常或增多,但衍生的血小板数不足。免疫学检查可协助检测自身抗体和其它自身免疫疾病的存在。

ITP治疗的主要目的是防止或治疗出血和减轻症状。根据不同情况,治疗可包括激素、免疫球蛋白、化学类药物或手术。激素是目前ITP治疗的一线药物,能快速提高血小板计数。免疫球蛋白可作为一种虚拟的免疫治疗药物,用于在ITP患者中压制免疫系统。如果患者血小板计数在治疗后不能达到安全水平或者仍有出血存在,可能需要手术。

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